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南部县人民医院核医学中心新建项目

南充市南部县嘉陵大道东段283号

南部县人民医院

四川久远环保安全咨询有限公司

拟在南充市南部县嘉陵大道东段283号嘉陵院区将食堂拆除后新建核医学中心（地上整体3层、局部4层），主要包含显像诊断及门诊治疗区、住院治疗区、甲亢治疗及甲吸检查区、敷贴治疗室、体外分析室及配套房间等。

1.一层显像诊断及门诊治疗区

医院拟在核医学中心一层建设显像诊断及门诊治疗区，功能用房主要包括PET/CT机房、SPECT/CT机房、控制室、注射后等候室（PET/CT）、注射后等候室（SPECT/CT）、抢救室、分装/质控室、源库、放射性废物暂存间、留观室、淋浴间、更衣间、洁具间、患者走道、配电间、办公/休息间、核医学大厅等，涉及操作使用放射性核素18F、99mTc、89Sr、153Sm、223Ra、225Ac。

拟外购18F用于PET/CT显像诊断，日最大操作量为3.7×1010Bq（含4倍备药量），日等效最大操作量为1.04×107Bq（含4倍备药量）、年最大操作量为9.25×1012Bq（含4倍备药量）；外购99mTc用于SPECT/CT显像诊断，日最大操作量为2.40×1010Bq，日等效最大操作量为2.40×107Bq，年最大操作量为6.00×1012Bq；外购89Sr和153Sm用于骨转移癌治疗，其中89Sr日最大操作量为2.96×108Bq，日等效最大操作量为2.96×107Bq，年最大操作量为7.40×1010Bq，153Sm日最大操作量为3.70×109Bq，日等效最大操作量为3.70×108Bq，年最大操作量为9.25×1011Bq；外购223Ra用于前列腺癌的治疗，日最大操作量为1.48×107Bq，日等效最大操作量为1.48×108Bq，年最大操作量为3.70×109Bq；外购225Ac用于肿瘤治疗，日最大操作量为7.40×107Bq，日等效最大操作量为7.40×108Bq，年最大操作量为1.48×1010Bq。一层显像诊断及门诊治疗区日等效最大操作量为1.32×109Bq，为乙级非密封放射性物质工作场所。

拟在PET/CT机房和SPECT/CT机房内分别安装使用1台PET/CT和SPECT/CT用于图像采集，最大管电压均为140kV，最大管电流均为500mA，均属于Ⅲ类射线装置。拟使用1枚68Ge放射源对PET/CT进行校准，装源活度不大于1.48×109Bq，属于Ⅴ类放射源。

2.二层住院治疗区

医院拟在核医学中心二层建设住院治疗区，功能用房主要包括131I住院病房3间、177Lu治疗病房1间、抢救室、污染被服暂存间、放射性废物暂存间、洁具间、服药室、缓冲间、控制室、淋浴、更衣、源库、值班室、库房、医生办公室、宣教室、配药室、护士站等，涉及使用放射性核素131I进行甲癌治疗，使用177Lu进行肿瘤治疗，其中，131I日最大操作量为2.78×1010Bq，日等效最大操作量为2.78×109Bq，年最大操作量为1.39×1012Bq；177Lu日最大操作量为1.11×109Bq，日等效最大操作量为1.11×108Bq，年最大操作量为1.11×1011Bq。二层住院治疗区日等效最大操作量为2.89×109Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。

3.三层甲亢、甲吸和敷贴检查治疗区

医院拟在核医学中心三层建设甲亢、甲吸和敷贴检查治疗区，功能用房主要包括甲亢留观室、缓冲间、服药室、源库、洁具间、淋浴、更衣、放射性废物暂存间、甲吸室、敷贴治疗室、体外分析室，涉及使用放射性核素131I和放射源90Sr-90Y。

甲亢治疗131I日最大操作量为3.70×109Bq，日等效最大操作量为3.70×108Bq，年最大操作量为9.25×1011Bq；甲吸检查131I日最大操作量为7.40×106Bq，日等效最大操作量为7.40×105Bq，年最大操作量为1.48×109Bq。三层甲亢、甲吸检查治疗区日等效最大操作量为3.71×108Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。

医院拟在敷贴治疗室使用1枚90Sr-90Y放射源进行敷贴治疗，装源活度不大于1.48×109Bq，属于V类放射源。

4.四层办公区

医院拟在核医学中心四层建设办公区，主要功能用房包括示教室/阅片室、资料室、就餐休息区、护士长办公室、主任办、更衣间等。

项目总投资6500万元，其中环保投资650万元。

一、主要辐射安全防护措施及环保措施

（一）核医学中心一层和三层辐射工作场所四周墙体为240mm或370mm厚实心砖，二层除服药室四周墙体为300mm混凝土外，其余辐射工作场所四周墙体均为240mm混凝土；地面和顶部均为250mm厚混凝土；131I自动分装仪屏蔽效能均为50mmPb；储源铅罐屏蔽效能均为40mmPb。一层PET/CT机房防护门为9mmPb铅门、观察窗为12mmPb铅玻璃；SPECT/CT机房防护门和观察窗屏蔽效能均为5mmPb；注射后等候室、留观室、源库防护门为8~16mmPb铅门；手套箱屏蔽效能为65mmPb，注射窗屏蔽效均能为40mmPb，其余防护设施屏蔽效能均为10mmPb。二层除源库防护门为8mmPb铅门外，其余辐射工作场所防护门均为15mmPb铅门；三层防护门均为3mmPb铅门。

（二）设置一层分装室、注射窗、源库、患者走廊、PET/CT机房、SPECT/CT机房、PET注射后休息室、SPECT注射后休息室、抢救室、留观室、留观室及等候室卫生间、污洗间、废物暂存间，二层控制室、服药室、源库、4间核素病房及其卫生间、抢救室、污染被服间、污洗间、废物暂存间、患者走廊，三层控制室、甲亢服药室、甲亢留观室及其卫生间、污洗间、源库、废物暂存间、患者走廊、甲吸室、敷贴治疗室为控制区；设置一层退出缓冲间、控制室，进入缓冲间、更衣间、淋浴间，二层进入缓冲间、淋浴间、更衣间、退出缓冲间和三层进入缓冲间、退出缓冲间、更衣间、淋浴间为监督区。控制区进出口处应设立醒目的警告标志，制定适用于控制区的职业防护与安全管理措施，运用行政管理程序和实体屏障限制进出控制区；监督区进出口处应设立表明监督区的标牌，以黄线警示监督区的边界。

（三）根据诊疗需求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，在满足诊疗要求的前提下，选择合理可行尽量低的放射性药物注射或给药量，减少辐射工作人员和公众的受照射剂量，也避免病人受到额外剂量的照射。

（四）核医学中心采取门禁系统、视频监控和对讲装置、通排风系统、电离辐射警告标志、工作状态指示灯等安全措施，配备专用手套箱、131I自动分装仪、源库、防护屏风、储源铅罐、放射性废物衰变桶等防护设施。

（五）放射性药物或放射源放置于源库双人双锁的保险柜铅罐内暂存，日常期间由值班人员巡视检查，出入口安装红外监控摄像头及防盗入侵报警装置。源库应采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的“六防”安全措施。

（六）敷贴治疗室使用的90Sr-90Y敷贴器，平时存放于源库内敷贴储源箱内，每日由医护人员转移至敷贴室使用。

（七）辐射工作人员通过专业培训，在有负压专用手套箱内进行放射性药物操作；甲癌、甲亢和甲吸采用自动分装仪分装，隔室指导服药；操作台、地面选用易于清污的材料，每次操作完成后进行表面污染监测并进行去污；注射窗药品操作台上及托盘内，在操作过程中垫上一次性、容易吸附溅洒液体的厚纸，每次完成注射工作后，将其放入放射性废物桶内。

（八）医护人员配备相应的个人防护用品，配备X-γ辐射剂量率监测仪、表面污染监测仪、固定式剂量报警仪、个人剂量计、个人剂量报警仪等设备监控辐射环境和个人剂量。

（九）项目施工期主要采用及时清扫、定期洒水、加强管理等方式减少扬尘，采用合理安排施工时间、隔声、减振等方式减少噪声，采用医院原有污水处理设施处理生活污水，采用回收利用、收集清运等方式处理固体废物。

（十）一层显像诊断及门诊治疗区手套箱产生的放射性废气经初效过滤装置过滤后，利用独立的排风管道引至西南侧排风井，立管通往屋面接至01-1高效过滤风机组过滤；其余场所放射性废气在西南侧排风井汇合后立管通往屋面接至01-2高效过滤风机组过滤。二层131I专用病房放射性废气经排风管汇集后由除碘活性炭预过滤，然后与177Lu专用病房排风并管，最终经西南侧专用风井引至屋面02-2高效过滤风机组+活性炭过滤器过滤；131I自动分装仪产生的放射性废气经自带除碘初效过滤装置过滤后，与其余房间放射性废气汇合经西南侧专用风井引至屋面02-1高效过滤风机组+活性炭过滤器过滤。三层131I自动分装仪产生的放射性废气经自带除碘初效过滤装置过滤后，与其余房间放射性废气汇合经西南侧专用风井引至屋面03-1高效过滤风机组+活性炭过滤器过滤。核医学中心放射性废气分别经屋面过滤装置过滤后汇入1根排风总管排放。

89Sr、153Sm、223Ra、225Ac门诊患者无需留观，注射后即可出院，不产生放射性废水；含18F、99mTc的放射性废水通过专门的管道收集排入短半衰期衰变池封闭衰变超过30天后排入医院污水处理设施处理；含131I、177Lu的放射性废水通过专门的管道收集排入长半衰期衰变池封闭衰变超过180天，或监测符合标准（总β≤10Bq/L、131I活度浓度≤10Bq/L）后排入医院污水处理设施处理；生活污水依托医院原有污水处理设施处理。

放射性固体废物分类收集后，采用专用塑料袋收纳、密封，及时转运至放射性固废间暂存衰变，含18F、99mTc、153Sm的放射性固体废物暂存超过30天，含131I、177Lu的放射性固体废物暂存超过180天，含89Sr、223Ra、225Ac的放射性固体废物暂存超过10个最长半衰期，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平、α表面污染水平小于0.08Bq/cm2、β表面污染水平小于0.8Bq/cm2后作为医疗废物处理；废校准源、废敷贴器由厂家回收处理；生活垃圾分类收集后交市政环卫部门统一清运。

选用低噪声设备，采用隔声、减振等方式减少噪声。

二、环境影响预测分析

经计算，手套箱和131I自动分装仪外表面30cm处人员操作位周围的剂量当量率小于2.5μSv/h，非正对人员操作位表面的周围剂量当量率小于25μSv/h，防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处的周围剂量当量率小于2.5μSv/h，屏蔽体外人员偶尔居留的区域周围剂量当量率小于10μSv/h，满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ 1188-2021）要求。

经预测，辐射工作人员及工作受到的附加有效剂量分别小于5.0mSv/a和0.1mSv/a的剂量约束值。

本项目运行期产生的放射性废气经过滤、吸附处理后对环境影响很小；放射性废水经衰变池衰变后可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中总β≤10Bq/L的要求，生活污水依托医院污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准后排入市政污水管网；厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准要求；放射性固体废物、废放射源和生活垃圾可得到妥善处置。

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蒲江县人民医院新增医用直线加速器及CT项目

成都市蒲江县鹤山街道工业北路18号

蒲江县人民医院

四川鸿环环保科技有限公司

拟在成都市蒲江县鹤山街道工业北路18号蒲江县人民医院1#楼（在建、地下1层、地上4层）负一层建设1间直线加速器机房及控制室、水冷机房等辅助用房，在直线加速器机房内新增使用1台10MV医用电子直线加速器（型号为XHA2200）开展肿瘤放射治疗，设备自带CBCT图像引导系统、适形调强放射治疗（IMRT）、容积旋转调强放射治疗（VMAT）、图像引导下的调强放疗（IGRT）、三维适形放疗（3DRT）功能，X射线能量最大为10MV、1m处剂量率最大为6Gy/min，电子线能量最大为22MeV、1m处剂量率最大为6Gy/min，X射线年最大出束时间约412.5h（治疗出束时间375h+质控出束时间37.5h），属于Ⅱ类射线装置。

医院拟在负一层建设1间CT模拟定位机房、1间CT机房，在一层建设1间CT机房，分别在机房内新增使用1台CT（最大管电压150kV、最大管电流800mA），均属于Ⅲ类射线装置。

本项目总投资3022万元，其中环保投资60万元。

一、主要辐射安全防护措施及环保措施

直线加速器机房四周墙体、迷道及顶部均为钢筋混凝土结构，其中东北侧主屏蔽墙体厚3100mm、相连次屏蔽墙体厚1700mm；西南侧主屏蔽墙体厚2400mm（迷道内墙）、相连次屏蔽墙体厚1600mm，迷道外墙厚1500~1800mm；西北侧侧屏蔽墙体厚1500mm，东南侧侧屏蔽墙体厚1700mm；顶部主屏蔽墙体厚3100mm、相连次屏蔽墙体厚1700mm；防护门为17mmPb电动钢板夹芯平移防护门。

（二）医用电子直线加速器具备多重固有安全措施。

（三）设置电子直线加速器机房（含迷道）、CT机房为控制区，电子直线加速器控制室、水冷机房、辅助机房和CT控制室、机房大门外1m区域为监督区。控制区进出口处应设立醒目的警告标志，制定适用于控制区的职业防护与安全管理措施，运用行政管理程序和实体屏障限制进出控制区；监督区进出口处应设立表明监督区的标牌，以黄线警示监督区的边界。

（四）根据诊疗需求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，在满足诊疗要求的前提下，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的出束时间，减少辐射工作人员和公众的受照射剂量，也避免病人受到额外剂量的照射。

（五）电子直线加速器及机房采取防止非工作人员操作的锁定开关、门机联锁、固定式剂量报警仪、条件显示联锁、控制超剂量的联锁装置、时间控制联锁、门灯联锁及语音提示、紧急开门按钮、紧急停机按钮、视频监控与对讲系统、电离辐射警告标志、工作状态显示等安全措施。

（六）医院配备便携式辐射监测仪和固定式剂量报警仪监控辐射环境，医护人员佩戴个人剂量计、个人剂量报警仪监控个人剂量。

（七）电子直线加速器在诊疗过程中，应采用适当防护措施对病人非病灶部位进行遮挡。

（八）电子直线加速器和CT机在报废处置时，应当对其射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化处理。

（九）项目施工期主要采用及时清扫、定期洒水、加强管理等方式减少扬尘，采用合理安排施工时间、隔声、减振等方式减少噪声，依托医院既有污水处理设施处理生活污水，采用回收利用、收集清运等方式处理固体废物。

（十）项目运行期，射线装置机房内臭氧由机械排风系统抽排至1#楼顶部排放；加速器冷却水循环使用，生活污水依托医院既有的污水处理设施处理达标后排入市政管网；选用低噪声设备，采用隔声、减振等方式减少噪声；废靶件交有资质单位处理，生活垃圾收集后交市政环卫部门统一清运。

二、环境影响预测分析

本项目施工量小，采取环保措施后，对环境影响很小。

经计算，电子直线加速器机房实体屏蔽体外30cm处剂量率均小于《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ 1198-2021）中规定的2.5μSv/h限值。

经预测，本项目医用电子直线加速器投入运行后，辐射工作人员受到的附加有效剂量分别小于5.0mSv/a和0.1mSv/a的剂量约束值。

本项目运行期产生的臭氧对周围环境影响可满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准；生活污水依托医院污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后排入市政污水管网；厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准要求；废靶件和生活垃圾可得到妥善处置。

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成都迈克斯睿科技有限公司成华区成都迈克斯睿高性能X射线管生产线建设项目

成都市成华区华月路199号

成都迈克斯睿科技有限公司

四川省自然资源实验测试研究中心（四川省核应急技术支持中心）

拟在成都市成华区华月路199号金地威新成华创新基地4幢（租赁、已建、西侧主楼8层、北侧主楼2层、东侧副楼4层）C-1层、C-2层、E-3层标准生产厂房内建设X射线管生产线和办公区。其中，C-1层包括辐射工作区（含排气间、测试间和控制室）、访客接待区、产品展示区、成品库、零件库、机加间及预留区域；C-2层包括生产装配区、布置洁净间、装配焊接间、清洗间和串气间；E-3层包括办公室和会议室。

本项目外购零部件在C-1层、C-2层进行X射线管的装配加工，在C-1层排气间进行X射线管的排气，在测试间进行X射线管的老练与测试，年生产、使用、销售120kV、160kV、200kV和225kV四种电压等级的X射线管共1000只，其中120kV和160kV射线管为周向出束，200kV和225kV射线管为定向出束，均属于Ⅱ类射线装置。排气间最多同时有8只X射线管带电运行，测试间最多同时有2只X射线管带电运行，所有X射线管年累计出束时间约8925h，其中运行电压100kV及以上的累计出束时间约为5547.5h。X射线管在排气间和测试间仅带电运行，无工件，不使用胶片，亦不涉及成像。

项目总投资2000万元，其中环保投资125.5万元。

一、主要辐射安全防护措施及环保措施

排气间与测试间南北相邻布置，共用中间的屏蔽墙体和控制室。排气间、测试间四周墙体均采用370mm厚压缩硫酸钡砖+30mm厚硫酸钡水泥；顶部为400mm厚钢筋混凝土；迷道内墙、外墙均为370mm厚压缩硫酸钡砖+30mm厚硫酸钡水泥；迷道防护门采用钢-铅-钢复合结构电动平移门，屏蔽效能为16mmPb。

（二）划定排气间（含迷道）和测试间（含迷道）实体区域为控制区，划定控制室为监督区。控制区进出口处应设立醒目的警告标志，制定适用于控制区的职业防护与安全管理措施，运用行政管理程序和实体屏障限制进出控制区；监督区进出口处应设立表明监督区的标牌，以黄线警示监督区的边界。

（三）X射线管和防护门采取门束联锁、门灯联锁（工作状态指示灯）、钥匙控制、急停按钮及紧急开门装置、清场巡更按钮、视频监控系统、固定式剂量报警仪、电离辐射警告标志等安全措施。

（四）在确保满足排气、老练和测试要求的前提下，选择合理可行尽量低的射线照射参数以及尽量短的出束时间，减少工作人员和相关公众的受照射剂量。

（五）公司配备固定式剂量报警仪、便携式X-γ辐射监测仪监控辐射环境，辐射工作人员佩戴个人剂量计和个人剂量报警仪监控个人剂量。

（六）施工期主要采用及时清扫、加强管理等方式减少扬尘，采用合理安排施工时间、隔声、减振等方式减少噪声，依托园区污水处理设施处理生活污水，采用回收利用、收集清运等方式处理固体废物。

（七）运营期退火和封接环节产生的废气通过高温除尘器和过滤净化装置去除大部分颗粒物后汇入排风主管，氩弧焊和检漏环节产生的废气经焊接区域局部排气罩捕集焊接烟尘后汇入排风主管，二者碰管后统一经活性炭吸附器处理，最后从厂房二层南侧外墙上的百叶排风口达标排放；臭氧由机械排风抽至厂房东侧外排放；废包装材料交废品回收站回收利用，生活垃圾分类收集后由环卫部门收集清运；生活污水依托厂区污水处理设施处理；选用低噪声设备，采用隔声、减振等方式减少噪声。

二、环境影响预测分析

本项目施工量小，采取相应的环保措施后，对环境影响很小。

经预测，排气间、测试间四周墙体、顶部、防护门外30cm处剂量率均能够满足《工业探伤放射防护标准》（GBZ117-2022）中2.5μSv/h的要求；辐射工作人员及公众所受附加有效剂量分别小于5.0mSv/a和0.1mSv/a的剂量约束值。

本项目运行期产生的臭氧、焊接烟尘等对周围环境的影响可满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中的二级标准；生活污水依托厂区污水处理设施处理达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）中的三级标准后排入园区污水管网；厂界噪声可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中3类标准要求；废包装材料和生活垃圾可得到妥善处置。